安寧療護(hù):“余生”很重
5月16日,中央主要媒體新華社以《安寧療護(hù):“余生”很重》為題播發(fā)通稿,權(quán)威報道滄州市人民醫(yī)院安寧療護(hù)科為終末期患者提供身體、心理、精神等全面的照料服務(wù),深刻反映了醫(yī)院對即將走向生命終點的患者給予最大程度的人為關(guān)懷,盛贊醫(yī)院安寧療護(hù)工作走在前列。這也是醫(yī)院“以患者為中心、以患者滿意為宗旨”的突出成效。報道一經(jīng)刊發(fā),新華社客戶端瀏覽量突破百萬,國內(nèi)超千家媒體進(jìn)行轉(zhuǎn)載,澎湃新聞、今日頭條等網(wǎng)絡(luò)媒體以及微信公眾號進(jìn)行大范圍轉(zhuǎn)發(fā),引發(fā)社會廣泛關(guān)注,形成正面輿論熱點。
安寧療護(hù):“余生”很重
這是河北省滄州市人民醫(yī)院安寧療護(hù)區(qū),入住患者將在這里度過余生。17名醫(yī)護(hù)人員努力將患者病痛降到最低,讓他們獲得生命末期的安寧與尊嚴(yán)。
有一件事讓安寧療護(hù)科主任郭艷汝至今難忘。2010年,她在一家三甲醫(yī)院疼痛科工作時,一位朋友找到她說,母親癌癥晚期,疼痛難忍,一個多月沒睡好覺。
郭艷汝對止痛很有把握,她讓朋友盡快帶母親來。可是第二天沒有消息,她打電話問朋友得知,老人夜晚已離世。這件事讓郭艷汝明白:“很多患者不奢望能治好病,就想止住疼痛,讓剩下的日子好過一點。”
由此,郭艷汝想到了一個“特殊地帶”。“那些臨床救護(hù)無效的患者,通常各醫(yī)療機構(gòu)不再收治,而他們正處于病痛最嚴(yán)重、心理最脆弱的時候,應(yīng)當(dāng)?shù)玫綆椭!?/p>
從那年起,郭艷汝開始系統(tǒng)研究臨終關(guān)懷問題,并到廣州、深圳等地醫(yī)院學(xué)習(xí)。2016年,“安寧療護(hù)”出現(xiàn)在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中時,郭艷汝在這個領(lǐng)域已經(jīng)具備一定學(xué)識基礎(chǔ)。
安寧療護(hù),是指以終末期患者為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式,為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),控制患者痛苦和不適癥狀,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。
2019年9月,作為一家三甲公立醫(yī)院,滄州市人民醫(yī)院在全省率先成立安寧療護(hù)科,院領(lǐng)導(dǎo)給郭艷汝放權(quán),內(nèi)部設(shè)置和硬件建設(shè)全部由她決定。在這里,所有醫(yī)療標(biāo)識被隱藏,患者床頭功能區(qū)用壁畫裝飾。病房之外,還有多功能談心室、靜休室,患者可以聊天或者獨處。
讓逝者安詳,生者安寧。為此,郭艷汝把近10年的思考和實踐全部投入這項事業(yè)。一名膠質(zhì)瘤晚期患者,只愿能止痛。考慮到患者家境,郭艷汝以每天不到10元的藥品控制住患者疼痛,患者直到去世沒喊過一聲疼。
安寧療護(hù)區(qū)設(shè)有專門的SPA間,志愿者古華林會在這里為逝者整理好遺容,為家屬留下“安心”記憶。“有時,一粒扣子沒扣好、一只手沒放好,都會成為家屬心中長期的痛。”70多歲的古華林說。
安寧療護(hù)病區(qū)占比最多的是惠民病房,床位費每天僅19元,且納入醫(yī)保。“與緩解病痛無關(guān)的非必要檢查不做,基本不用貴藥,只做減法,不增加額外負(fù)擔(dān),一切夠用就好。”郭艷汝說。
安寧療護(hù)科成立3年多來,郭艷汝和她的同事們清晰記得每位來了又“走”的患者名字和音容。2020年,滄州市人民醫(yī)院安寧療護(hù)科入選全國“敬老文明號”,2022年獲得全國難治性疼痛規(guī)范化診療示范基地綜合評比第一名……
在郭艷汝眼中,這項事業(yè)還面臨著一些隱憂。安寧療護(hù)尚未成為一個專門學(xué)科,沒有專科人才,學(xué)科建設(shè)滯后,人員選聘和晉升困難;科室醫(yī)護(hù)人員薪資少,診療護(hù)理工作強度高,經(jīng)常面對死亡,自身也需要關(guān)心和關(guān)注……“每個人都要面對余生,余生很沉重,也很重要。”郭艷汝說。