近日，一位多囊腎病患者給滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任杜書同打來電話，對方喜極而泣：“杜主任，我和愛人終于有了一個健康的孩子，謝謝你！”多囊腎病是一種遺傳性疾病，杜書同在為患者做好治療的同時，也為這位患者積極想辦法解決后續(xù)難題，讓這對夫妻擁有了健康的寶寶，也讓整個家族擺脫了多囊腎病的陰影。

　　1 /  被“頂梁柱”的哭聲刺痛

　　“多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳病，一旦攜帶遺傳基因，是躲不過去的。很多病人到了中年，會發(fā)展成尿毒癥，靠透析存活。因此，他們的精神壓力特別大，充滿了悲觀情緒。”杜書同說。

　　幾年前，杜書同就被這樣的場景深深刺痛：一對母子結(jié)伴來院透析，老人40多歲的大兒子情緒崩潰，失聲痛哭。“因為遺傳了母親的多囊腎病，我現(xiàn)在每周都要透析，一想到自己上有老、下有小，我每天做夢都會哭醒。這樣的日子什么時候是個頭啊？”這位40多歲的“頂梁柱”哭著說。

　　杜書同說，多囊腎病主要表現(xiàn)為兩個腎臟出現(xiàn)多個大小不一的囊腫，隨著囊腫越長越大，正常腎組織受到擠壓漸漸萎縮，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最后發(fā)展為尿毒癥。而且，多囊腎病患者不僅腎臟會發(fā)生囊腫，其它實質(zhì)性臟器比如肝臟、脾臟、胰腺、甲狀腺等也可能發(fā)生多個囊腫，嚴(yán)重者青年期就可能去世，存活至60歲以上的患者半數(shù)也會發(fā)展成尿毒癥。

　　“多囊腎這種病很痛苦，發(fā)病率在千分之一到二點五，病人是個不小的群體。但因為是遺傳疾病，不能徹底根治，所以多年來關(guān)注這個領(lǐng)域的人不多。”杜書同說，看到患者們求生的眼神和備受煎熬的痛苦，他下定決心，一定要為這些病人做些什么，想辦法提高他們的生活質(zhì)量，最終幫他們樹立面對生活的信心。

　　2 /  成立亞專業(yè)聚焦多囊腎病

　　滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科自2000年創(chuàng)建至今，經(jīng)過20多年的發(fā)展，已成為滄州市重點發(fā)展學(xué)科，先后形成了血液透析、腹膜透析、腎臟病重癥、腎臟病理、中西醫(yī)結(jié)合腎病、慢性腎臟病管理等6個實力雄厚的腎臟病亞專業(yè)，并下設(shè)兩個血液透析中心、一個腹膜透析中心、一個慢性腎臟病管理門診和腎臟病理實驗室。去年9月份，杜書同配備以醫(yī)學(xué)博士李蘭梅為代表的精干力量，開設(shè)腎囊腫性疾病門診，形成了腎內(nèi)科第7個亞專業(yè)——多囊腎病，為更多腎病患者送去福音。杜書同表示，近年來他格外關(guān)注多囊腎病的治療信息，不管是新藥問世，還是發(fā)現(xiàn)新的治療方法，他都會第一時間告知患者，為他們帶去曙光。“現(xiàn)在就有一種新藥為多囊腎病患者帶來了希望，盡管目前價格較高，但只要科學(xué)服用藥物，就能延緩囊腫發(fā)展，大大提高生活質(zhì)量。很多患者得知這個信息后，都倍感振奮。”杜書同說。在治療過程中，杜書同和門診醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，不少多囊腎病患者都伴有顱內(nèi)動脈瘤。注意到這一點后，每次問診他們都會提醒患者做一個腦核磁。一個月前，一位50歲出頭的男子前來就診，并聽從杜書同的建議做了腦核磁，結(jié)果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一個超過6毫米的動脈瘤。術(shù)后，患者專程感謝了杜書同，說他以高明的醫(yī)術(shù)和高度的責(zé)任心成功“排雷”，及時挽救了自己的生命。有些病人因患多囊腎病，腎臟重達(dá)40多斤，肚子脹滿難以進(jìn)食。為了減輕他們的痛苦，滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合泌尿外科開展腹腔鏡下多囊腎切除手術(shù)，目前已成功開展近10例。“我們還建立了多囊腎友微信群，隨時為患者提供飲食、治療等資訊，幫助他們減輕病痛折磨，提升生活質(zhì)量。”杜書同說。

　　3 /  精益求精造福更多患者

　　近年來，滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科在主任杜書同的帶領(lǐng)下，科室建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。先進(jìn)技術(shù)方面，可開展各種模式的血液凈化治療技術(shù)，年完成各類血液凈化治療50000余例次；可獨立完成腎穿刺活檢、制片、閱片、出具病理診斷等工作，已累計完成腎穿刺活檢術(shù)病例數(shù)千例；腹透中心現(xiàn)存長期腹透患者200余人，能開展傳統(tǒng)開放式腹透置管術(shù)及套管針穿刺置管術(shù)，并能獨立完成腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)。

　　專業(yè)設(shè)備方面，血液透析中心擁有84臺透析機(jī)、一臺BCM機(jī)器以及進(jìn)口的水處理設(shè)備，并配備在線BP測量、在線KT/V監(jiān)測等多種功能；血液透析血管通路專業(yè)手術(shù)室配備中型移動C型臂一臺、各類B超5臺，能獨立完成自體動靜脈內(nèi)瘺、人工血管內(nèi)瘺，中心靜脈導(dǎo)管留置及更換手術(shù)，借助C型臂和超聲能夠腔內(nèi)處理（PTA）各類疑難復(fù)雜通路手術(shù)。對外合作方面，與北京海淀醫(yī)院腎內(nèi)科合作，成為其透析通路協(xié)作滄州唯一基地，在醫(yī)院支持下成立了河北省第一家血液透析血管通路專業(yè)手術(shù)室。目前，滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科已成為河北省腎臟病領(lǐng)域的知名科室，不僅能診治腎臟常見病、多發(fā)病，也具備處置各種疑難、復(fù)雜性腎臟疾病的能力，區(qū)域影響力輻射至滄州各縣市及周邊衡水、廊坊、保定、德州等地區(qū)。

　　對于科室未來的發(fā)展，杜書同在心中描繪了一幅美好藍(lán)圖：以滄州市人民醫(yī)院東院區(qū)的建設(shè)為契機(jī)，打造腎臟病治療中心，走一體化治療發(fā)展之路，從腎穿刺、病理分析、血液透析等各個環(huán)節(jié)，為患者提供全周期服務(wù)。“我們還在做開展腎移植手術(shù)的各項準(zhǔn)備工作，爭取早日實現(xiàn)腎病治療閉環(huán)醫(yī)療模式，讓更多腎病患者少走彎路、重獲新生。”杜書同堅定地說。