近日，《滄州晚報》整版報道了我院專家團隊成功救治一名因車禍導致多處臟器破裂大量失血患者。

　　前不久，滄縣一女子被機動車碾軋腹部，導致多處臟器破裂大量失血，一度命懸一線。滄州市人民醫(yī)院專家團隊緊急搶救7小時，先后輸血1.5萬余毫升，終于把她從死神手中搶了回來!

車輪碾過腹部

傷者危在旦夕

　　“真是撿了一條命。”40歲的文靜(化名)扶著病床進行術后鍛煉時，發(fā)出這樣的感慨。3月31日上午，家住滄縣的文靜騎電動自行車時不慎摔倒。一輛行駛中的機動車避閃不及，從她的腹部碾過，導致其骨盆骨折，腹部閉合性外傷，情況十分危急。“患者當天上午9點被送來時面無血色，已經處于休克狀態(tài)。”滄州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任楊麗麗說，普外科、骨科、神外科、胸外科、重癥醫(yī)學科的醫(yī)生緊急會診，確定治療方案，爭分奪秒為傷者吸氧，監(jiān)測其心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等。同時，醫(yī)生為她輸止血藥，做CT檢查，和輸血科協(xié)調用血，各個環(huán)節(jié)緊密銜接。

把她全身的血

換了3遍

　　傷者入院約20分鐘，便輸上了近3000毫升救命血，其中包括紅細胞、血漿、凝血因子。經補液升壓，傷者血壓有所上升。重癥及肝膽外科的醫(yī)生嚴密觀察傷者情況，評估手術指征，完善術前準備。做好準備后，醫(yī)生火速為其進行手術。傷者的腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈、中結腸動脈、小腸系膜、橫結腸、脾臟均已破裂，胰腺挫傷，肝臟多處裂傷，膽囊脫傷，腹腔積血達2000多毫升，傷情危重。醫(yī)生爭分奪秒，與死神賽跑……由于傷者臟器破裂處太多，手術進行時鮮血仍不斷涌出，輸血速度一度趕不上失血速度。時間不等人，醫(yī)生不得不用手擠壓血袋。“患者破裂的腸系膜上動脈和腸系膜上靜脈有成人小手指那么粗，出血量很大。手術半個多小時后，我們把出血最嚴重的這兩處血管修補好，血終于止住了。”為文靜進行手術的醫(yī)生蘭濤說，手術過程險象環(huán)生。腹部傷情這么重的病人，平時并不多見。經過臟器修補、持續(xù)加壓輸血、快速補液、改善凝血、糾正酸堿失衡電解質紊亂等治療，傷者的情況趨于穩(wěn)定。當天晚上8點，連續(xù)奮戰(zhàn)7個小時的醫(yī)生終于戰(zhàn)勝了死神。手術前、手術中和手術后，傷者共輸入了7200毫升紅細胞、40個單位凝血因子、6000毫升血漿、400毫升血小板。折合后共計1.5萬余毫升的救命血流入傷者體內，相當于把她全身的血換了3遍。

血站緊急待命

全力保障用血

　　醫(yī)生為搶救傷者生命爭分奪秒，市中心血站工作人員則在全力準備救命血。“由于傷者用血量太大，我們24小時緊急待命，全力保障用血。”市中心血站供血科科長金瑩說，接到滄州市人民醫(yī)院的緊急用血信息后，工作人員一路小跑，從血庫、儲血冰箱和低溫冰柜中取出救命血，并仔細核對信息。醫(yī)院的送血車到來時，他們立即掃碼將血液出庫，為患者搶出救治時間。文靜的緊急用血信息相繼發(fā)來5次，市中心血站工作人員力爭把每次的備血時間壓縮到10分鐘左右，先后為醫(yī)院發(fā)血1.5萬余毫升。

傷者術后腸道較弱

醫(yī)生為她手摳糞便

　　手術當晚，文靜睜開了雙眼。醫(yī)護人員24小時守在她的床前，嚴密監(jiān)測她的血壓、血氧飽和度等十幾項指標，嚴防急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、彌漫性血管內凝血等多種術后并發(fā)癥。由于術后腸道蠕動情況不好，文靜大便不通。重癥醫(yī)學科醫(yī)生王渤龍一邊為其注入灌腸液，一邊耐心地用手一點點摳出其腸道內干結的糞便，一忙就是1個多小時。經過護理，文靜身體狀況不斷好轉，但她過不去心理關。每每回想起自己遭遇車禍的驚險一幕，她都大哭不止，認為自己以后肯定“活不了了”。重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員輪番來到她的病床前進行心理疏導，不停地為她加油打氣，最終幫她重新樹立了信心。